Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз D

Определение

Гипервитаминоз D — состояние, возникающее при передозировке витамина D или повышенной индивидуальной чувствительности к нему с развитием симптомокомплекса D-витаминной интоксикации.

Этиология

Причиной гипервитаминоза D является применение больших доз витамина D для лечения или профилактики; обычно суммарная доза выше 1 млн ME. Иногда гипервитаминоз вызывают и небольшие дозы (4— 8 тыс. ME), что объясняют повышенной чувствительностью к витамину D.




Патогенез

Основным является токсическое действие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с развитием гиперкальциемии и гиперкальциурии, гиперфосфатурии, ацидоза, кальциноза тканей и внутренних органов.

Клиническая картина

Основными симптомами являются — отсутствие аппетита, рвота, сочетающаяся с запорами, задержка физического развития, жажда, увеличение объема мочевыделения. Ребенок возбужден, затем становится вялым, могут наблюдаться судороги, повышение артериального давления, замедление пульса. Ведущими биохимическими признаками являются гиперкальциемия, гиперкальциурия. Моча содержит белок, цилиндры.

Диагностика и дифдиагностика

Диагноз основывается на данных опроса, клинических симптомах, положительной пробе Сулковича, выявлении гиперкальциемии и гиперкальциурии, снижении активности щелочной фосфатазы.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с гиперпаратиреозом, идиопатическим кальцинозом.

Лечение

Прекращение приема витамина D приводит к улучшению состояния. В тяжелых случаях, особенно у детей первых месяцев жизни, показано внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы, сердечные средства, аскорбиновая кислота, витамины A, B, преднизолон 1 мг/кг 5— 7 дней. Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов.

Профилактика

В каждом случае лечения рахита витамином D целесообразно контролировать выведение кальция с мочой с помощью пробы Сулковича (реактив Сулковича — 2,5 г щавелевой кислоты, 2,5 г сульфата аммония и 5 мл ледяной уксусной кислоты растворяют в дистиллированной воде и объем доводят до 150 мл. К 10 каплям мочи прибавляют 10 капель реактива Сулковича. При гиперкальциурии появляется значительное помутнение). Избегать назначения витамина B ударными дозами.

Самые читаемые:

Ожирение. Этиология и патогенезт
Ожирение. Этио...
Опустился живот перед родами
Восемь с полови...
Как забеременеть двойней
Как забеременет...
Как убрать живот после родов
Когда роды уже ...
Что такое угревая сыпь и как ее лечить?
С такой проблем...
Исследования человеческих изолятов
В двух исследов...
План борьбы
Помимо обучения...
Скакалка для похудения
Без преувели...
Половой (генитальный) герпес: признаки, диагностика, лечение
Половой или ген...
Хламидиоз – проблема нынешнего поколения
Инфекционное ...
Менструация после родов: сроки и характер
Рано или поздно...
Проявление высокого холестерина на коже
  Изве...
Аллергия у детей на укусы насекомых
Для детей – алл...
Аллергия на лактозу
  Част...
Marena ваш ежедневный комфорт
В наше время ...
Саркоидоз легких: причины, симптомы, лечение
Саркоидоз лег...
Распространенные заболевания щитовидной железы
Щитовидная же...
Открыта кислота, сжигающая избыточный жир
После продолж...
Первый год
От 1 до 3 меся...
Центральный паралич
Центральный пар...
Лечение Гипертонических кризов
Гипертонически...
Фенилпировиноградная олигофрения
Фенилпировиногр...
Гистидинемия
Наследственное ...
Эхинококкоз
Эхинококкоз О...

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*